La amniocentesis es una prueba diagnóstica que produce muchos temores y dudas. Estar informada es esencial para tu calma y, al unísono, hacer el proceso más soportable.
Descubre exactamente en qué consiste, de qué forma y en qué momento se efectúa y todo lo que precisas saber para estar lista para la prueba.
¿Qué hallarás en esta guía?
¿Qué es la amniocentesis?
Es una prueba médica que se efectúa a lo largo del embarazo cuando existe peligro de que el bebé pudiese tener alguna enfermedad hereditaria o bien cromosomopatía.
El procedimiento consiste en acceder al interior de la bolsa amniótica desde el abdomen con la ayuda de una aguja larga, mas finísima (menor de 1 mm) para conseguir una muestra del líquido amniótico.
Este líquido contiene células del bebé y substancias químicas producidas por el embrión, que servirán para valorar si hay algún trastorno fetal.
El objetivo de efectuar una amniocentesis puede ser terapéutico (sacar líquido amniótico cuando, por alguna complicación, se genera en demasía), si bien prácticamente siempre y en toda circunstancia se efectúa con fines diagnósticos.
El líquido amniótico extraído se manda a examinar al laboratorio y puede ser determinante para diagnosticar o bien descartar ciertas anomalías que se sospechen, como cromosomopatías (síndrome de Down, de Edwards, de Patau…), ciertas enfermedades hereditarias, fibrosis quística, labio leporino y ciertas infecciones fetales que ocasionan malformaciones o bien abortos, como la varicela, la toxoplasmosis o bien el citomegalovirus.
¡Ojo!
Ten en cuenta que ciertas perturbaciones son imposibles de diagnosticar a lo largo del embarazo.
¿Exactamente en qué casos se aconseja efectuarla?
Como esta es una técnica no exenta de peligros, solamente se efectúa a aquellas embarazadas en las que exista una sospecha fundamentada de que el resultado pudiese ser positivo:
- Ser mayor de treinta y cinco años
- Tener otro hijo o bien algún familiar directo con una cromosomopatía, como Síndrome de Down
- Haber recibido un resultado de alto peligro en el cribado o bien screening prenatal que se efectúa a todas y cada una de las embarazadas en el primer trimestre
El cribado o bien screening prenatal valora factores de la ecografía (el pliegue o bien traslucencia nucal, lo hallarás en la ecografía llamado TN), y en tu sangre (PAPP-A, β-HCG, AFP, fuera de sus valores normales en tu informe de analítica) y algunos datos personales como tu edad, las semanas de gestación, tu raza, si fumas, si tienes diabetes…
Con todos estos datos se calcula la probabilidad de que el bebé tenga ciertas perturbaciones que valora, y también notifica del grado del peligro individual de esta forma: 1/x.
Si la “x” es igual o bien menor de doscientos cincuenta o bien doscientos setenta (cada centro utiliza unos límites diferentes), se cree que el peligro es alto, quiere decir que tienes 1 posibilidad entre doscientos cincuenta o bien 270 de que tu bebé sufra esa perturbación cromosómica.
Si el peligro es alto, se recomienda efectuar una amniocentesis para poder diagnosticar o bien descartar la sospecha.
¿En qué momento se efectúa esta prueba?
Aunque sepas desde el principio del embarazo que perteneces a un conjunto de peligro o bien los resultados del cribado efectuado en la semana doce del embarazo hayan sido de alto peligro, la amniocentesis no puede hacerse ya antes de la semana quince.
De hecho, la mayoría de los centros la realizan desde la semana dieciseis para disminuir al mínimo los peligros asociados con esta prueba.
Importante
Aunque los datos son arbitrarios, las sociedades médicas han consensuado que un centro experimentado es aquel que efectúa, por lo menos, 100 amniocentesis al año y el ginecólogo experimentado es quien efectúa, al menos, 30 amniocentesis anuales.
Preparación para la amniocentesis
Acudir informada y tranquila a esta prueba va a hacer todo el proceso más soportable para ti.
Cuando llegues a la cita, la primera cosa que van a hacer va a ser una ecografía abdominal y acá sí que hay algo que está en tu mano hacer para favorecer la técnica: ¡no te eches crema hidratante! Es fundamental, en tanto que la crema que te hubieses podido aplicar en el abdomen en las últimas veinticuatro horas entorpece la adecuada visualización de tu bebé.
Es un truco que vas a deber rememorar siempre y en toda circunstancia ya antes de ir a una ecografía, de este modo los ultrasonidos se transmiten mejor y la imagen de la pantalla va a ser más limpia.
Te van a pedir que entregues el consentimiento informado firmado, en él, aseveras que te han tolerado consultar tus dudas y se te han resuelto satisfactoriamente.
Consejo
Si tienes alguna duda, no te quedes con ella. Considera que los ginecólogos están más que acostumbrados a efectuar amniocentesis, mas no lo estás a someterte a ella, son plenamente comprensibles tus miedos.
Una de las dudas más usuales es si la amniocentesis duele, la aguja utilizada es larga, pues debe llegar sin complejidad hasta el interior de tu útero. Sosegada, para disminuir al mínimo las posibles molestias y asistirte a que estés plenamente quieta a lo largo del procedimiento (sin respingos pues te duela), te van a poner con una fina aguja anestesia local en el sitio de punción.
Resultados: cuánto hay que esperar
Tras la prueba, en unos pocos minutos, que pueden pasarte volando o bien hacerse eternos, te comunicarán la que seguramente es la parte más bastante difícil de todo el proceso: “ahora, a aguardar a los resultados”.
Estos van a llegar pasados unos quince o bien veinte días.
Después de la amniocentesis
Precauciones y consejos
De vuelta a casa es esencial que prosigas ciertas pautas como efectuar reposo relativo (moverte reposadamente para ir al baño o bien a comer, mas sin efectuar sacrificios) y abstenerte de tener relaciones íntimas a lo largo de cuarenta y ocho horas.
Todo esto va a facilitar que el enano agujero efectuado con la aguja en la bolsa amniótica cierre, eludiendo de este modo un aborto o bien una infección. Después, vas a poder hacer vida normal.
Síntomas que deberías comunicar
En un pequeño porcentaje de mujeres aparece sangrado vaginal en los días siguientes a la técnica. Acostumbra a ser escaso y no tener ninguna relevancia, mas si es rebosante, si sientes dolor abdominal o bien aparece fiebre, asiste a emergencias a fin de que puedan valorar que el embarazo prosigue su curso y no padeces ninguna infección.
Recuerda que, si tu conjunto sanguíneo es Rh negativo, vas a deber ponerte la “vacuna”, la inmunoglobulina anti-D, para eludir que los anticuerpos de tu sangre pudiesen dañar a los glóbulos colorados de tu bebé, produciéndole una anemia.
Interpretación de los resultados de una amniocentesis
Interpretar el resultado de una amniocentesis es sencillísimo, pues solamente señala si ha sido positivo o bien negativo para las anomalías estudiadas.
Se estima que la fiabilidad de la técnica es del noventa y nueve%, cuando el resultado es positivo, han encontrado células perjudicadas, con lo que se confirma la anomalía, mas en poquísimos casos puede ocurrir que el resultado sea negativo de forma errada.
A veces, determinadas cromosomopatías tienen mosaicismo, esto quiere decir que en el bebé algunas células están perjudicadas y otras no. No se examinan todas las células del bebé, solamente ciertas presentes en el líquido amniótico extraído, con lo que podría ocurrir que, si bien existiese una cromosomopatía, se analizaran justo las células sin perturbación.
Es bastante complicado que esto ocurra, pues se examina un elevado número de células, mas es por esta razón que una amniocentesis no es fiable al cien%.
¿Qué hacer frente a un resultado positivo?
Las mujeres que reciben la asoladora nueva de que su bebé viene con alguna perturbación van a deber decidir si para ellas es motivo de pedir una interrupción voluntaria del embarazo. Si no lo desean interrumpir, el conocimiento del pronóstico del bebé merced a la amniocentesis puede asistir a una óptima planificación de las opciones terapéuticas.
Hay otras técnicas invasivas muy afines a la amniocentesis y para las que sirven exactamente los mismos consejos:
- La biopsia corial: toma como muestra una pequeña una parte de la placenta, en vez del líquido amniótico, puede tomarse por vía vaginal o bien abdominal, es más fiable y, si bien es una técnica más compleja, puede efectuarse desde la semana diez.
- La cordocentesis o bien funiculocentesis: accede al cordón umbilical para tomar una muestra de sangre fetal. Es realmente útil si se quiere saber si el bebé tiene alguna infección o bien anemia.
Test prenatal no invasivo
Sin duda, una de las pruebas con mayor apogeo en los últimos tiempos es el test de ADN fetal en sangre materna o bien test prenatal no invasivo. Consiste en efectuar una analítica sanguínea a la encinta (pinchando en un brazo, como un análisis de sangre normal) y estudiar el ADN del bebé presente en su sangre.
Las primordiales ventajas de esta prueba son:
- No supone ningún riesgo para el bebé
- Puede hacerse a partir de la semana 10
- Los resultados son altamente fiables y los vas a tener en quince-veinte días
El inconveniente es su coste, está financiado por la Seguridad Social en poquísimos casos, con lo que la mayor parte de embarazadas deben asistir a una clínica privada y abonar los cuatrocientos-seiscientos€ de la prueba.
Consejo
Es esencial saber que, si bien la confiabilidad sea del noventa y nueve%, si se consigue un resultado positivo es recomendable confirmarlo con una amniocentesis.
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Actualizado en el mes de septiembre 2021