La homicidio súbita del mamón (o el síndrome de homicidio súbita del
lactante-SMSL), es aquella homicidio que sucede de imprevisto en un
mamón de menos de un año (asiduamente durante el sueño), sin enfermedad previa conocida y que, tras realizar un examen profundo,
(incluida una necroscopía), sigue sin encontrarse la causa.
Es una de las causas de homicidio más frecuente entre el mes y el año de vida en los países desarrollados.
¿Por qué se produce?
Como acabamos de sostener, en la propia definición de la homicidio súbita del
mamón se indica que es aquella homicidio para la que no se encuentra
explicación, luego, no se sabe por qué se produce. Se barajan
diferentes hipótesis: factores genéticos, defecto de autorresucitación
durante el sueño, procesos inflamatorios e infecciosos, alteraciones del
sistema inmune…
Sin bloqueo, aunque no se conoce la causa exacta, sí hay estudiados varios factores de peligro de la homicidio súbita y varios factores protectores.
Factores de peligro para el Síndrome de Homicidio Súbita del Infante (SMSL)
1. – La forma de yacer del bebé
La posición del bebé durante el sueño es el principal autor de peligro modificable. Se ha demostrado que yacer boca hacia lo alto disminuye claramente la homicidio súbita del mamón. Antiguamente, los bebés eran colocados boca debajo para yacer. En aquellos países en los que se llevaron a extremidad campañas para cambiar la posición de los bebés durante el sueño y acostarlos boca hacia lo alto se vieron disminuciones de entre en 30 y el 50% en la incidencia de homicidio súbita del mamón. La posición de costado siquiera se considera segura.
2. Dominio en el dormitorio
Otros factores de peligro que se han relacionado con la homicidio súbita son yacer sobre una superficie blanda (colchón tímido, sofá…), arropar excesivamente a los bebés (especialmente si tienen la capital cubierta) y/o sobrecalentamiento de la cuna o dejar en la cuna accesorios sueltos como edredones, peluches, cojines…
3. Factores de la origen y el padre
El tabaquismo materno es probablemente el más relevante. Si la origen fuma, tanto durante la preñez como tras el origen del bebé, el peligro de homicidio súbita del mamón aumenta.
Incluso se ha conocido veterano peligro si el padre fuma. El peligro es especialmente stop si el bebé comparte cama (colecho) con un adulto fumador. Encima del tabaquismo, el consumo de drogas durante la preñez y/o tras el origen del bebé todavía se han relacionado con la homicidio súbita del mamón.
Por postrer, el bajo nivel socioeconómico, ser origen damisela (último de 20
abriles) o tener más de tres hijos, todavía se han relacionado con el síndrome
de homicidio súbita del mamón.
4. Colecho
La cohabitación (yacer en la misma habitación que el bebé) ha demostrado ser un autor protector de SMSL; sin bloqueo, yacer en la misma cama (colecho) se ha asociado en algunos estudios con un veterano peligro de homicidio súbita. Este peligro es veterano r si el bebé es último de 3 meses, la origen es fumadora, duermen sobre una superficie blanda (por ejemplo un sofá), o se comparte la cama con otros miembros de la comunidad (ejemplo hermanos)
Muchos de estos estudios son antiguos y otros estudios más recientes . Se , (por ejemplo éste en 2014) no encuentran aumento de SMSL si se colecha en en marcha de otros factores. Por otra parte, el colecho puede donar la lactación materna, y sabemos que ésta es un autor protector de SMLS.
Regalado que la relación del colecho con el SMSL permanece poco clara, especialmente en lactantes amamantados, de acuerdo con el comunicado de IHAN-España se deberá informar en estos casos a los padres de la evidencia para que puedan animarse y de cómo realizar un colecho seguro.
Deberán evitar colechar sobre superficies poco seguras (colchones blandos, sofás o sillones o con edredones o almohadas en la cama) o si los padres fuman o toman pimple, drogas o terapéutica para yacer.
Encima, no se debe compartir la cama con otras personas que no sean los padres. La Entidad Saco de Pediatría no recomienda compartir la cama con el bebé y la Asociación Española de Pediatría, a través de su Comité de lactación materna, recomienda no hacerlo en menores de 3 meses, prematuros o con bajo peso al origen, adicionalmente de en las situaciones que acabamos de mencionar.
5. Antecedente de hermano fallecido por SMSL
Acontecer tenido un hermano que falleció de homicidio súbita aumenta el peligro entre 2 y 10 veces según diferentes estudios.
6. Bajo peso al venir al mundo y/o prematuridad
El peso al venir al mundo tiene una correlación inversa (a último peso, veterano peligro), especialmente los que nacieron con un peso último a 2500 gramos.
Factores protectores de la homicidio súbita del mamón
1. Crianza materna
Existe evidencia más que suficiente de que la lactación materna previene la homicidio súbita de mamón. Es importante prolongar la lactación materna durante al menos los primeros 6 meses de vida, que es cuando el síndrome de homicidio súbita del mamón es más frecuente.
2. Uso de chupete
No se conoce el mecanismo, pero los estudios demuestran que el uso de chupete previene la homicidio súbita del mamón. En los lactantes amamantados, se recomienda comenzar a ofrecerlo cuando ya esté establecida la lactación materna (en torno al mes de vida), por la posibilidad de que aparezca el síndrome de confusión tetina-pezón.
3. Cuidar el sueño del bebé
Ponerle a yacer boca hacia lo alto, en la misma habitación que los padres y en su cuna, que debe tener un colchón firme y estar completamente exento de objetos (carencia de peluches, chichoneras, cojines, edredones…); si se comparte cama con el bebé (colecho), cumplir los requisitos de un colecho seguro. Amparar la habitación a una temperatura agradable (18-21ºC durante el sueño) y ventilar a diario.
4. Controles en el vergüenza
Soportar un seguimiento adecuado durante el vergüenza ha demostrado ser en algunos estudios un autor protector de la homicidio súbita del mamón.
5. Vacunas
Aunque no hay mucha evidencia en este campo, sí parece que sufrir al día el calendario vacunal puede proteger frente a la homicidio súbita del mamón.
Resumiendo, ¿Cómo prevenimos la homicidio súbita del mamón?
Como hemos conocido, hay algunos factores de peligro «inevitables» (por ejemplo, ser origen damisela, venir al mundo prematuro o tener un hermano que falleció de homicidio súbita del mamón). Sin bloqueo, hay muchos de ellos que sí son modificables.
De lo más importante, cuidar el sueño del bebé: ponerle a yacer boca hacia lo alto, en una superficie dura y exento de objetos u accesorios, evitar el sobreabrigamiento y prolongar una temperatura agradable en el cuarto, compartir habitación con él/ella y, si se comparte cama, que sea un colecho seguro. Fundamental todavía tratar de dar lactancia materna a demanda, al menos hasta los 6 meses de vida, y evitar el tabaquismo (así como pimple y drogas), tanto durante la preñez como tras el origen.
Otras medidas que todavía han demostrado tener un papel protector sobre el SMSL serían sufrir un adecuado control de la preñez, inocular al bebé, y ofrecer el chupete para yacer (si toma lactación materna, ofrecerlo cuando ésta ya esté establecida).